Blocco androgenico indicazioni di cancro alla prostata

Il Mio Medico - Tumore alla prostata: le nuove cure

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Come valutare il beneficio terapeutico nei pazienti ormono- refrattari? Si raccomandano comunque come endpoints importanti anche la durata di risposta e il tempo alla progressione del PSA3.

Recentemente è stato evidenziato come anche una riduzione del tasso di incremento del PSA possa correlarsi con la sopravvivenza55 e come la "PSA velocity" misurata nei primi 3 mesi di chemioterapia possa costituire una variabile prognostica indipendente Altri indicatori Altre misure del beneficio terapeutico possono essere rappresentate, oltre che dalle risposte cliniche obiettive in caso di malattia misurabile e dalla durata di risposta, anche dal controllo del sintomo dolore qualora presente e dalla diminuzione dell'uso di analgesici blocco androgenico indicazioni di cancro alla prostata dalla misurazione della Qualità della vita.

Nuovi markers tumorali Blocco androgenico indicazioni di cancro alla prostata cromogranina A è un marcatore di differenziazione neuroendocrina correlabile alla presenza di progressione neoplastica e allo sviluppo di ormono-resistenza e conseguentemente blocco androgenico indicazioni di cancro alla prostata una prognosi sfavorevole Ulteriori studi saranno necessari prima blocco androgenico indicazioni di cancro alla prostata chiarire il ruolo di questo marcatore e il panel non ne raccomanda, per ora, l'utilizzo nella pratica clinica routinaria.

Attualmente sono in fase di studio diversi marcatori molecolari che potrebbero correlarsi con la progressione neoplastica o con la risposta terapeutica, quali per esempio la glutatione-transferasi p1, l'antigene delle stem-cells prostatiche, l'antigene di membrana prostata-specifico e la trascrittasi inversa della telomerasi 59, ma si è lontani dal poterli proporre nella pratica clinica. Il tumore prostatico ormonoresistente è il tumore che non risente piu' della terapia ormonale.

Questi sono i dati delle meta analisi, ma a tutt'oggi la sopravvivenza è notevolmente aumentata. Tale fenomeno si chiama apoptosi. Per definizione è pertanto un tumore con:. Riassunto e raccomandazioni La terapia ormonale di II linea e sospensione dell'antiandrogeno è raccomandata nei blocco androgenico indicazioni di cancro alla prostata con ripresa solo biochimica o clinica minimale e in relazione a fattori clinici prognostici intrinseci alla malattia e al paziente.

Nuovi agenti chemioterapici e altri farmaci Trattandosi di farmaci utilizzati per ora solo nell'ambito di studi clinici di fase II e III non si possono fornire indicazioni sull'uso nella pratica clinica corrente.

Timing ottimale per l'inizio di una chemioterapia Non si ritiene indicato l'inizio di una chemioterapia nei soggetti con progressione solo biochimica. Mantenimento della terapia antiandrogenica I dati disponibili suggeriscono per un vantaggio del mantenimento della terapia antiandrogenica durante il trattamento chemioterapico.

Trattamento con bifosfonati nel caso di metastasi ossee Il trattamento con acido zoledronico-4mg iv ogni 3 settimane ha ridotto il rischio di complicanze scheletriche ed è pertanto raccomandato come farmaco di prima scelta nelle metastasi ossee di tumore prostatico.

Dati molto recenti sembrano indicare quale variabile prognostica indipendente anche la riduzione del tasso di blocco androgenico indicazioni di cancro alla prostata del PSA e la "PSA velocity". Altre misure del beneficio terapeutico La valutazione del dolore, la diminuzione dell'uso di analgesici e la valutazione della qualità della vita possono essere un ausilio nel valutare l'efficacia del trattamento in corso.

Altri marcatori tumorali Non ci sono dati sufficienti per poter raccomandare l'uso di altri marcatori nella pratica clinica. Il tumore prostatico ormonorefrattario - Psa alterato. Home Page. Le malattie della prostata. Infiammazione acuta della ghiandola prostatica. Infiammazione cronica della prostata. Le calcificazioni prostatiche o calcoli prostatici. Le prostatiti. Il processo infiammatorio e la ghiandola prostatica. Sintomi della prostatite.

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